Mounjaro替爾泊肽香港：新一代減肥注射完全指南

⚠️ UMAO 合規聲明（不良醫療廣告條例 第231章）：本文章屬資訊性及教育性內容，並非廣告。文章不含任何對指定處方藥物療效的保證性聲明，不針對任何特定人士作出治療承諾。所有藥物須經由香港註冊醫生評估後方可處方。

什麼是 Mounjaro（替爾泊肽）？

Mounjaro 是由禮來製藥（Eli Lilly）研發的每週一次注射式處方藥物，有效成分為「替爾泊肽」（tirzepatide）。它屬於一類稱為「GLP-1 受體激動劑」的藥物，但其作用機制較傳統 GLP-1 藥物更為複雜——替爾泊肽同時激活兩種腸道荷爾蒙受體：GLP-1（類胰高糖素肽-1）及 GIP（葡萄糖依賴性胰島素釋放肽）受體。

替爾泊肽最初在美國獲批用於 2 型糖尿病治療（2022 年），其後亦獲得多個國家的藥物監管機構批准用於慢性體重管理。

臨床研究數據：SURMOUNT-1 試驗

評估替爾泊肽在肥胖症管理方面的核心臨床研究為 SURMOUNT-1 試驗，結果於 2022 年刊載於《新英格蘭醫學雜誌》（Jastreboff et al., NEJM 2022;387:205–216）。

共納入 2,539 名成人參與者，採用隨機、雙盲、安慰劑對照設計，試驗期為 72 週。

主要研究結果（72 週後平均體重變化）：

在最高劑量組（15 mg），57% 的參與者體重下降幅度達到或超過 20%。

注射方式與劑量

替爾泊肽採用每週一次皮下注射，注射部位通常為腹部、大腿或上臂，以預填充式自動注射筆操作。

劑量遞增計劃（一般方案）：

1. 起始劑量：每週 2.5 mg，持續 4 週
2. 其後每 4 週遞增 2.5 mg
3. 目標維持劑量：視乎耐受度及療效，最高可達每週 15 mg

副作用與注意事項

替爾泊肽最常見的副作用為腸胃道反應，尤其在增加劑量期間較為明顯：噁心（最常見）、腹瀉或便秘、嘔吐、食慾下降、腹部不適感。大多數腸胃道副作用屬輕至中度，隨著身體適應通常會有所改善。

不適用人群（禁忌症）：

• 本人或直系家屬有甲狀腺髓樣癌（MTC）病史
• 多發性內分泌腫瘤 2 型（MEN 2）
• 妊娠期或哺乳期婦女

在香港如何合法獲得替爾泊肽？

在香港，替爾泊肽屬於第1部毒藥（Part I Poison），根據《藥劑業及毒藥條例》（第138章）須憑香港註冊醫生處方方可配發。任何聲稱無需處方即可提供此類注射劑的渠道均屬違法，且存在極大的安全風險。

切勿透過社交媒體、灰色市場或未經授權的網購渠道購買此類藥物。假冒或未經監管的注射劑存在嚴重的健康危險。

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常見問題

問：Mounjaro（替爾泊肽）在香港是否可以使用？
替爾泊肽在香港屬受管制處方藥物。須憑香港註冊醫生處方，透過合規醫療渠道取得。

問：誰適合考慮使用替爾泊肽？
通常考慮用於BMI ≥ 30，或BMI ≥ 27並伴有至少一種體重相關合併症的成人患者，且已透過飲食及運動調整但未能達到理想效果者。最終須由醫生個別評估決定。

問：與司美格魯肽相比，替爾泊肽效果如何？
在SURPASS-2試驗中，替爾泊肽在各測試劑量下均顯示出優於司美格魯肽的體重減輕幅度。兩種藥物均屬有效的處方選項，哪一種更適合須由醫生根據患者的健康狀況作全面評估。

參考文獻

• Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205–216.
• Wilding JPH, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989–1002.