ARTICLE 2 — Traditional Chinese / Hong Kong

「Mounjaro（替爾泊肽）香港：新一代減肥注射完全指南」

Meta title: Mounjaro（替爾泊肽）香港｜減肥注射劑完全指南 2024

Meta description: Mounjaro（替爾泊肽）現已在香港透過醫生處方提供。了解臨床數據、療效、副作用及如何透過持牌醫療機構安全使用。

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Primary KW: mounjaro 香港 | Secondary KW: 替爾泊肽 香港, 減肥注射 香港, glp-1 香港

⚠️ UMAO 合規聲明（不良醫療廣告條例 第231章）：

本文章屬資訊性及教育性內容，並非廣告。文章不含任何對指定處方藥物療效的保證性聲明，不針對任何特定人士作出治療承諾，亦不含誇大性或誤導性的效果描述。所有藥物須經由香港註冊醫生評估後方可處方。

近年，一種名為 Mounjaro 的新型減重注射劑引起全球醫學界廣泛關注。其有效成分「替爾泊肽」（tirzepatide）在臨床研究中所呈現的數據，超越了此前的同類藥物。本文將從科學角度，為香港讀者詳細介紹這種藥物的作用原理、臨床數據、副作用與注意事項，以及如何在香港透過合法渠道取得處方。

什麼是 Mounjaro（替爾泊肽）？

Mounjaro 是由禮來製藥（Eli Lilly）研發的每週一次注射式處方藥物，有效成分為「替爾泊肽」（tirzepatide）。它屬於一類稱為「GLP-1 受體激動劑」的藥物，但其作用機制較傳統 GLP-1 藥物更為複雜——替爾泊肽同時激活兩種腸道荷爾蒙受體：GLP-1（類胰高糖素肽-1）及 GIP（葡萄糖依賴性胰島素釋放肽）受體。

這種「雙重激動」機制對代謝調節的效果，目前正是醫學研究的熱點課題。GIP 受體在脂肪組織中發揮重要作用，研究人員認為兩條受體路徑的協同效應，可能是替爾泊肽在體重管理方面數據突出的原因之一。

替爾泊肽最初在美國獲批用於 2 型糖尿病治療（2022 年），其後亦獲得多個國家的藥物監管機構批准用於慢性體重管理。

臨床研究數據：SURMOUNT-1 試驗

評估替爾泊肽在肥胖症管理方面的核心臨床研究為 SURMOUNT-1 試驗，結果於 2022 年刊載於《新英格蘭醫學雜誌》（Jastreboff et al., NEJM 2022;387:205–216）。

研究設計：

• 共納入 2,539 名成人參與者，BMI ≥ 30，或 BMI ≥ 27 並伴有至少一種體重相關合併症
• 採用隨機、雙盲、安慰劑對照設計，試驗期為 72 週
• 每週皮下注射替爾泊肽 5 mg、10 mg 或 15 mg，或安慰劑

主要研究結果（72 週後平均體重變化）：

• 在最高劑量組（15 mg），57% 的參與者體重下降幅度達到或超過 20%
• 所有替爾泊肽組在腰圍、血壓、空腹血糖及血脂指標方面均呈現統計學顯著改善
• 以上結果在維持生活方式干預（飲食及運動指導）的基礎上取得

研究人員指出，這些數字代表目前在藥物治療肥胖症領域中已發表的最大幅度平均體重減輕數據之一。

與司美格魯肽的比較

另一廣為人知的 GLP-1 藥物是司美格魯肽（semaglutide，商品名 Ozempic / Wegovy）。STEP 1 試驗（Wilding et al., NEJM 2021;384:989–1002）顯示，在 68 週的試驗期內，每週注射司美格魯肽 2.4 mg 可達到平均 14.9% 的體重減輕。

兩者的直接比較研究（SURPASS-2 試驗）亦確認，替爾泊肽在各測試劑量下均顯示出優於司美格魯肽的體重減輕幅度。

兩種藥物均屬有效的處方選項。哪一種更適合個別患者，須由醫生根據患者的健康狀況、合併症及治療目標作全面評估。

注射方式與劑量

替爾泊肽採用每週一次皮下注射，注射部位通常為腹部、大腿或上臂，以預填充式自動注射筆操作。

劑量遞增計劃（一般方案）：

1. 起始劑量：每週 2.5 mg，持續 4 週
2. 其後每 4 週遞增 2.5 mg
3. 目標維持劑量：視乎耐受度及療效，最高可達每週 15 mg

緩慢的劑量遞增有助於減少身體調適期間的腸胃不適症狀。醫生或護士會在首次使用前指導患者正確注射技巧。

副作用與注意事項

替爾泊肽最常見的副作用為腸胃道反應，尤其在增加劑量期間較為明顯：

• 噁心（最常見）
• 腹瀉或便秘
• 嘔吐
• 食慾下降（此亦為其體重管理機制的一部分）
• 腹部不適感

大多數腸胃道副作用屬輕至中度，隨著身體適應通常會有所改善。少食多餐、避免高脂肪食物及充足補水均有助舒緩不適。

需要及時告知醫生的情況：

• 嚴重或持續性腹痛（可能提示胰腺炎風險，雖屬罕見）
• 膽囊相關症狀
• 注射部位出現明顯異常反應
• 低血糖症狀（若同時使用胰島素或磺脲類藥物）

不適用人群（禁忌症）：

• 本人或直系家屬有甲狀腺髓樣癌（MTC）病史
• 多發性內分泌腫瘤 2 型（MEN 2）
• 妊娠期或哺乳期婦女

以上原因說明為何替爾泊肽必須在醫生全面評估後方可處方使用。

在香港如何合法獲得替爾泊肽？

在香港，替爾泊肽屬於第1部毒藥（Part I Poison），根據《藥劑業及毒藥條例》（第138章）須憑香港註冊醫生處方方可配發。任何聲稱無需處方即可提供此類注射劑的渠道均屬違法，且存在極大的安全風險。

合規取藥流程：

1. 向香港註冊醫生進行醫療諮詢（可選擇面診或持牌遠程醫療平台）
2. 醫生評估 BMI、整體健康狀況、合併症及用藥史
3. 由醫生開出處方
4. 透過持牌藥房配發藥物

切勿透過社交媒體、灰色市場或未經授權的網購渠道購買此類藥物。假冒或未經監管的注射劑存在嚴重的健康危險。

誰適合考慮使用替爾泊肽？

替爾泊肽通常考慮用於以下成人患者群體（最終須由醫生個別評估決定）：

• BMI ≥ 30（達肥胖症標準），或
• BMI ≥ 27 並伴有至少一種體重相關合併症（如 2 型糖尿病、高血壓、血脂異常、阻塞性睡眠窒息症等）
• 已透過飲食及運動調整但未能達到理想效果
• 不存在上述禁忌症

費用參考

在香港，替爾泊肽的費用因診所及劑量而異，屬較高價的處方藥物類別。部分患者認為，考慮到其對代謝健康的整體改善（包括可能減少其他藥物的需求、改善血糖及血壓控制等），相關費用具一定性價比。具體費用建議在醫療諮詢期間向醫生查詢。

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Noah 是在香港提供處方體重管理服務的持牌遠程醫療平台。我們的醫生將評估您的健康狀況，詳細解釋您的治療選項（包括替爾泊肽及司美格魯肽），並在整個治療過程中提供持續支援。

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Mounjaro（替爾泊肽）為處方藥物。本文僅供參考，並不構成醫療建議，亦不代表任何療效保證。請諮詢香港註冊醫生以評估是否適合使用。

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• No specific efficacy guarantees ("保證減重X公斤")
• No testimonials or before/after imagery references
• Clear prescription-only disclosure (Part I Poison, Cap. 138)
• Educational framing throughout; not promotional for the drug itself
• CTA directs to licensed telehealth consultation, not direct drug purchase

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