香港陽痿治療 完全指南

重點摘要

勃起功能障礙（ED），即廣東話所講的「不舉」或「陽痿」，影響全球約三分之一 40 歲以上男性。

陽痿不只是「年紀大」的問題，它往往反映身體潛在的心血管或代謝疾病，愈早處理愈好。一線治療藥物對大多數男性有效；透過網上問診，毋須親身到診所也可獲得處方。

1甚麼是陽痿？

勃起功能障礙（ED）是指持續無法達到或維持足夠硬度的勃起，以進行令人滿意的性行為。大部分男性都會偶爾遇到一兩次。當情況反覆出現並造成困擾，就屬於需要處理的醫學問題。

勃起關乎血流。性興奮令陰莖組織釋放一氧化氮，使平滑肌放鬆，讓血液流入。任何干擾這個過程的因素，例如血管受損、神經受傷、荷爾蒙或壓力，都可能是成因之一。

這解釋了為何陽痿與心臟健康關係如此密切，以及治療藥物為何以這種方式發揮作用。

2陽痿在​香港有多​普遍？

陽痿比大多數人以為的更常見。國際數據顯示，40 至 70 歲男性中約 30–50% 受陽痿影響。香港本地研究有限，但鄰近東亞地區的數據顯示類似模式。

人口老化、糖尿病及高血壓發病率高，加上高壓的工作文化，都令本地男性的風險增加。

3成因：身體、心理、生活習慣

陽痿很少由單一因素造成，大部分個案都是多種因素混合。

身體原因

• 心臟病和動脈狹窄： 最常見的身體原因。
• 糖尿病： 同時損害血管和神經。糖尿病患者出現陽痿的機率是一般人的 2–3 倍。
• 高血壓和高膽固醇。
• 睪固酮偏低： 可減少性慾和影響勃起。
• 神經系統疾病： 例如脊髓損傷，或前列腺手術後的神經損傷。
• 部分藥物： 包括β受體阻滯劑、部分利尿劑及 SSRI 抗抑鬱藥。

心理原因

• 表現焦慮： 愈擔心再次失敗，就愈容易再次失敗。
• 壓力和長工時。
• 抑鬱和焦慮症： 以及部分相關治療藥物。
• 伴侶關係問題。

心理因素較大的跡象：晨勃通常正常，症狀只在特定情況下出現。

生活習慣

• 吸煙： 顯著增加風險。
• 肥胖和缺乏運動。 一項試驗發現，改善飲食和運動可改善肥胖男性的勃起功能。
• 過量飲酒： 損害神經功能並降低睪固酮。
• 睡眠不足。

4陽痿的類型

• 器質性： 由身體因素引起，最常見是血流問題。隨年齡增長更常見。
• 心因性： 沒有身體病因，源於壓力、焦慮或情緒低落。40 歲以下男性較常見。
• 混合型： 臨床上最常見，兩者兼有。
• 藥物性： 由其他藥物的副作用引起。切勿未經醫生同意自行停用處方藥物。

5ED 治療藥物比較

PDE5 抑制劑是全球陽痿的一線藥物治療。它們增強身體對性刺激的自然勃起反應，所以需要性刺激才會生效，不會引起自發性勃起。

• 昔多芬（威而鋼®）： 30–60 分鐘起效，藥效約 4–6 小時。臨床使用紀錄最長，副廠藥亦最實惠。建議空腹或輕食後服用。
• 他達拉非（犀利士®）： 30–60 分鐘起效，藥效長達 36 小時，因此被稱為「週末藥」。幾乎不受食物影響；每日服用 5mg 更毋須配合性行為時間。

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6香港網上 ED 問診

陽痿很適合網上問診：醫生可根據你的病歷和症狀作出評估，你亦毋須在候診室輪候。

1. 1填寫健康問卷。 只需幾分鐘，全程私密。
2. 2與醫生會診。 由香港註冊醫生以文字或視像診症。
3. 3獲得處方， 如療程適合你。
4. 4隱密送貨， 免費，最快 4 小時送達。

有些情況需要親身檢查，例如胸痛、近期曾有心臟問題，或情況突然轉變。如有需要，醫生會告訴你。

7香港 ED 治療費用

香港的參考價格範圍，因供應商而異：

• 私家診所診金： HK$500–1,500。
• 網上問診： HK$0–500。我們的診金 $200 起。
• 副廠昔多芬： 每粒 HK$30–80。
• 副廠他達拉非： 每粒 HK$40–100。
• 原廠威而鋼®或犀利士®： 每粒 HK$80–180。

8改善​陽痿的​生活習慣

• 多做運動。 恆常運動有助血液循環。
• 戒煙。
• 控制體重。
• 適度飲酒。
• 管理壓力。 充足睡眠、為工作設界線，並找人傾訴。

9何時​應該​看醫生？

如情況反覆出現並令你困擾，已經足夠理由求醫。請告訴醫生情況持續了多久、你的健康狀況和正在服用的藥物，以及晨勃是否仍然正常。

10常見問題

參考文獻包括 Yafi FA et al., Nat Rev Dis Primers 2016；Esposito K et al., JAMA 2004；Hatzimouratidis K, Eur Urol 2007。本文僅供一般資訊用途，不構成醫療建議。治療效果因人而異。請務必遵從處方醫生的指示。