偉哥 vs 犀利士：哪種ED藥物適合你？

重點摘要

• 本文由持牌醫生醫學審閱。
• 最後更新：2026年4月。
• 本文內容僅供教育及資訊參考，不構成醫療建議。

偉哥 vs 犀利士：哪種ED藥物適合你？

本文由持牌醫生醫學審閱。最後更新：2026年4月。

本文內容僅供教育及資訊參考，不構成醫療建議。如有任何健康疑問，請向已登記醫生諮詢。

如果你正在了解勃起功能障礙（ED）的治療選擇，大概已聽說過兩個名字：偉哥（Viagra，主成分西地那非 sildenafil）和犀利士（Cialis，主成分他達拉非 tadalafil）。兩者同屬一類藥物，同樣需要醫生處方，臨床研究亦顯示兩者均有助改善勃起功能。

然而，兩者並非完全相同。藥效持續時間、起效速度、飲食的影響，以及副作用的分別，都會影響你在日常生活中的使用體驗。本文整理臨床文獻中的關鍵數據，協助你在諮詢醫生時提出更具針對性的問題。

什麼是勃起功能障礙？

勃起功能障礙指持續性地無法達到或維持足夠硬度的勃起，以完成滿意的性行為。研究估計，40歲以上男性中有30至40%受到不同程度的影響，且發病率隨年齡增長顯著上升。^[1]

ED並非純粹的「性功能問題」——它常與心血管健康密切相關。陰莖的供血動脈屬人體較細小的血管，血管問題往往最先在此處顯現。^[2]因此，完整的ED評估應包括心血管風險評估。

兩種藥物的共同作用機制

偉哥和犀利士同屬第五型磷酸二酯酶抑制劑（PDE5 inhibitor）。性刺激觸發陰莖海綿體釋放一氧化氮（NO），促使環磷酸鳥苷（cGMP）水平上升，令平滑肌舒張，血液充盈勃起組織。PDE5是分解cGMP的酵素。抑制PDE5，可使勃起維持更持久、更穩定。

重要提示： 兩種藥物均不會在無性刺激的情況下引起勃起——性喚起仍是必要條件。這兩種藥物是輔助性的，而非主動誘發性的。

主要分別一覽

西地那非（偉哥）：臨床要點

西地那非於1998年成為全球首個獲FDA批准的口服ED藥物。《新英格蘭醫學雜誌》發表的基礎臨床試驗顯示，服用25至100mg西地那非的男性中，69%嘗試次數成功改善勃起，安慰劑組則為22%。^[3]

服藥時機： 西地那非在空腹或進食低脂餐食後服用效果最佳。高脂飲食可使藥物達峰時間延遲最多60分鐘，血漿峰濃度降低約29%。^[4]

有效時間： 4至6小時的有效窗口適合大多數有計劃的性行為。

常見副作用（有劑量相關性）： - 頭痛（約16%） - 面部潮紅（約10%） - 消化不良（約7%） - 鼻塞（約4%） - 短暫視覺異常：部分人有輕微藍色視覺，因藥物輕微影響視網膜的PDE6^[5]

適合人群： 希望在有計劃的情況下服藥、偏好較短有效窗口、且能配合餐食時間服藥的男性。

他達拉非（犀利士）：臨床要點

他達拉非的最大特點是約17.5小時的半衰期——約為西地那非的四倍——有效時間可長達36小時。^[6]這一特性使服藥時機更具彈性，亦有助減輕因「需要計時」所帶來的心理壓力。

靈活劑量方案： - 按需服用： 在性行為前30至45分鐘服用10mg或20mg - 每日服用： 每日服用2.5mg或5mg，維持穩定血藥濃度，支持更自然的性行為

每日服用方案尤其適合每週有兩次或以上性行為的男性，或是覺得「預先計時服藥」本身會加重焦慮感的男性。

飲食及酒精： 他達拉非的吸收不受食物或適量酒精影響——這是他達拉非與西地那非在實際使用上的重要分別。

良性前列腺增生（BPH）： 每日5mg他達拉非亦獲批用於治療BPH，對同時有BPH及ED的男性而言是優先選擇。^[7]

常見副作用： - 頭痛（約15%） - 背痛及肌肉痛（約6%）——可能與藥物輕微抑制肌肉組織中的PDE11有關 - 面部潮紅（約3%） - 鼻塞（約3%） - 無藍色視覺副作用（他達拉非對PDE6的作用可忽略不計）

適合人群： 偏好隨時自然性行為、性行為較頻繁、或同時有BPH症狀的男性。

兩者共同的禁忌症

兩種藥物有一個最關鍵的禁忌：絕對不可與硝酸酯類藥物同服（包括硝化甘油、硝酸異山梨酯及消閒用「poppers」）。兩者合用可導致嚴重甚至致命的血壓驟降。^[8]

其他注意事項： - 有顯著心血管疾病病史者，需由醫生評估性行為的安全性 - 同時服用alpha受體阻滯劑（如用於BPH或高血壓治療）者，可能需要調低起始劑量 - 嚴重肝腎功能損害者可能需要劑量調整

療效比較：臨床實證

一項2013年Cochrane系統性綜述比較了多種PDE5抑制劑，結果顯示在適當匹配的研究人群中，西地那非與他達拉非在改善勃起功能方面無統計學上顯著差異。^[9]兩者在心因性或混合型ED中的有效率均達70至80%。

他達拉非在一項指標上持續表現優勝：患者自發性及減輕治療相關焦慮的滿意度評分。這些指標雖難以在國際勃起功能指數（IIEF）中完整呈現，但對生活質素的影響是真實的。

如何作出選擇？

與其問「哪種藥更好」，不如問：「哪種藥更適合我的生活方式？」

考慮西地那非，如果你： - 偏好較短、較可預測的有效窗口 - 對費用較為敏感（通用版西地那非通常較便宜） - 不介意配合飲食時間服藥

考慮他達拉非，如果你： - 希望性行為更自然、不受藥物時機限制 - 晚餐較遲或習慣與伴侶飲少量酒 - 同時有BPH症狀 - 自發性對你們的關係十分重要

常見問題解答

問：偉哥和犀利士可以同時服用嗎？
不可以。同時服用兩種PDE5抑制劑會加重副作用，尤其是低血壓風險，亦無任何臨床益處。切勿同時服用。

問：服藥後多快開始生效？
西地那非一般在30至60分鐘內達到峰值效果。他達拉非對部分人可在15至30分鐘起效，有效時間可延長至36小時。

問：這兩種藥物會提升性欲嗎？
不會。兩者均只協助身體在受到性刺激時完成勃起的生理過程，不會增加性慾或睾酮水平。

問：在香港如何取得這類藥物？
這兩種藥物在香港均為處方藥，需要持牌醫生診斷及開立處方。Noah提供線上醫生諮詢，如臨床上合適，可安排謹慎配送。

問：副作用是永久性的嗎？
不是。西地那非和他達拉非的副作用均為短暫性，隨藥物代謝後消失。如出現持續副作用，請聯繫你的處方醫生。

問：ED是老化的必然結果嗎？
雖然ED隨年齡增長變得更為普遍，但並非不可避免。對許多男性而言，ED是可以有效治療的狀況——有時亦是值得深入檢查的心血管健康早期警示。

關於藥物安全的提示

西地那非和他達拉非均是有數十年上市後安全數據的處方藥。正因如此，這兩種藥物必須憑處方購買——個人心血管風險、藥物相互作用及共病情況均需由醫生評估。請勿從未經監管的渠道購買這類藥物；市面上偽冒ED藥物問題嚴重，可能不含有效成分、劑量錯誤，甚至含有危險雜質。

本文內容僅供一般資訊參考，不構成醫療建議、診斷或治療推薦。所有藥物必須由持牌醫生處方。如有任何健康疑問，請向已在香港醫務委員會註冊的醫生諮詢。

與醫生諮詢，踏出第一步

了解西地那非與他達拉非的分別，是第一步。第二步是與持牌醫生進行坦誠的對話——評估你的整體健康狀況、排除可逆因素，並在合適的情況下開立適當的藥物及劑量。

Noah提供私密、由醫生主導的ED線上諮詢。 無需候診室，如臨床適合可安排謹慎送藥。

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參考文獻

1. Feldman HA, et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urol. 1994;151(1):54–61.
2. Montorsi P, et al. Association between erectile dysfunction and coronary artery disease. Eur Heart J. 2006;27(22):2632–2639.
3. Goldstein I, et al. Oral sildenafil in the treatment of erectile dysfunction. N Engl J Med. 1998;338(20):1397–1404.
4. Muirhead GJ, et al. Pharmacokinetic interactions between sildenafil and saquinavir/ritonavir. Br J Clin Pharmacol. 2000;50(2):99–107.
5. Laties AM, Zrenner E. Viagra (sildenafil citrate) and ophthalmology. Prog Retin Eye Res. 2002;21(5):485–506.
6. Forgue ST, et al. Tadalafil pharmacokinetics in healthy subjects. Br J Clin Pharmacol. 2006;61(3):280–288.
7. Roehrborn CG, et al. Tadalafil relieves lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia. J Urol. 2008;180(4):1228–1233.
8. Webb DJ, et al. Sildenafil citrate and blood-pressure-lowering drugs. J Cardiovasc Pharmacol. 1999;34(Suppl 3):S25–S29.
9. Tsertsvadze A, et al. Oral phosphodiesterase-5 inhibitors and hormonal treatments for erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med. 2009;151(9):650–661.

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