犀利士 vs 威而鋼：香港男士常見ED藥物比較指南

前言：此比較的用途

犀利士（Cialis，活性成分：他達拉非 Tadalafil）和威而鋼（Viagra，活性成分：西地那非 Sildenafil）是全球最廣泛使用的兩種口服ED藥物，同屬磷酸二酯酶-5抑制劑（PDE5 inhibitor）類別。

本文旨在提供客觀的教育資訊，幫助您與醫生進行更有準備的討論。藥物選擇必須由香港持牌醫生根據您的個人健康狀況決定。

兩者的相同之處

在比較差異前，了解兩者的共同點有助建立正確認識：

• 同屬PDE5抑制劑，作用機制相同
• 均需要性刺激才能發揮作用（並非自動勃起藥物）
• 均屬香港處方藥，必須由醫生處方
• 均有相似的禁忌症（尤其是硝酸鹽類藥物禁忌）
• 效果因人而異，並非所有人都適用
• 均有潛在副作用，須在醫生評估下使用

主要差異比較

作用持續時間

這是兩者最顯著的差異：

犀利士「每日低劑量」選項

犀利士亦有低劑量日服版本，供選擇每日定期服用（而非按需服用）的患者，可減少「計時」的心理壓力。具體是否適合，須由醫生評估。

食物影響

常見副作用差異

兩種藥物均可能出現頭痛、面部潮紅等常見副作用，但各有其特點：

以上為一般趨勢，個人體驗差異很大。所有副作用情況均應向醫生報告。

共同禁忌症（兩者均適用）

以下情況，兩種藥物均不適合或需特別謹慎：

⚠️ 硝酸鹽類藥物（絕對禁忌）

正在服用任何形式硝酸鹽藥物（包括心絞痛貼片、噴劑、口服片）的人士，不可服用任何PDE5抑制劑，否則可能出現血壓急劇下降，危及生命。

其他需要告知醫生的情況：

• 近期心臟病發作或中風
• 嚴重低血壓或未受控高血壓
• 嚴重肝腎功能問題
• 色素性視網膜炎（眼部遺傳疾病）
• 正在服用某些HIV蛋白酶抑制劑

仿製藥的情況

兩種藥物的原廠版本（威而鋼由輝瑞製造；犀利士由禮來製造）均已有仿製版本在市場上出現。

在香港，仿製藥須通過衛生署審批，其品質標準與原廠相若。醫生可能會根據個別情況及成本效益建議原廠或仿製版本。如有疑問，應向您的醫生或藥劑師查詢。

非法及偽冒產品的風險

⚠️ 市場上有許多聲稱是「犀利士」或「威而鋼」的非法產品，透過非正規渠道（社交媒體、街頭攤檔、未獲授權網站）售賣。此類產品：

• 成分不受監管，可能含有危險雜質
• 劑量不穩定，過高劑量可能導致嚴重心血管事件
• 無品質保證，生產環境未符合GMP標準
• 可能混入其他藥物，與您現時服用的藥物產生危險反應

請只透過持牌醫生處方、持牌藥劑師配藥的正規渠道獲取。

哪種藥物更適合我？

這個問題的答案必須由醫生決定。 以下是一些影響選擇的常見考量因素，可在與醫生討論時參考：

考慮威而鋼（西地那非）的情況（供討論參考）：

• 較有計劃性的性行為時間
• 首次嘗試PDE5抑制劑
• 對較短作用時間有偏好

考慮犀利士（他達拉非）的情況（供討論參考）：

• 偏好較長的「窗口期」，減少計時壓力
• 考慮日服低劑量選項
• 飲食習慣較不規律

再次強調：最終選擇須由了解您完整病史的醫生作出。 網上資訊只能作為與醫生討論的參考。

除了藥物，還有什麼選項？

口服藥物並非ED的唯一管理途徑。根據成因，醫生可能建議：

• 生活方式調整（運動、飲食、戒煙）
• 心理輔導或性治療
• 荷爾蒙治療（如確診睪酮素偏低）
• 其他醫療器械或介入性治療

全面的ED評估有助找出最適合的個人化方案。

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常見問題（FAQ）

Q：犀利士和威而鋼可以同時服用嗎？

絕對不可以。兩者屬同類藥物，同時服用會大幅增加副作用風險，包括嚴重低血壓。

Q：服用ED藥物後喝酒安全嗎？

少量飲酒通常無大問題，但大量飲酒會增加低血壓、頭暈等副作用風險，並可能影響勃起功能本身。建議就此詢問您的醫生。

Q：這兩種藥物會影響生育能力嗎？

根據現有研究，PDE5抑制劑一般不影響精子品質或生育能力。如有生育相關疑慮，應諮詢醫生。

Q：「犀利士36小時」是指藥物在體內存留36小時嗎？

藥物在體內代謝需要時間，「36小時」指的是某些人的「窗口期」，即在此期間藥物仍可能在受性刺激時發揮作用。並非指藥物一直在體內產生強效。

Q：我在網上見到聲稱比原廠更強效的ED藥，可信嗎？

不可信。任何聲稱「更強效」、「更快見效」的非正規ED產品，都有極大可能是偽冒品或含有危險成分。只信任持牌醫生處方的正規藥物。

Q：兩種藥物哪個更貴？

費用因版本（原廠/仿製）及購買渠道而異。仿製版本通常較原廠便宜。透過合法網上醫療平台亦可能提供較靈活的費用方案。

總結

犀利士和威而鋼各有其特點，沒有哪一種是所有人的「最佳選擇」。最重要的是：

1. 透過香港持牌醫生進行全面評估
2. 如實告知醫生您的完整病史及現時用藥
3. 遵從醫生處方的種類及劑量
4. 只透過正規渠道獲取藥物

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本文資訊僅供一般教育參考，不構成個人醫療建議。藥物選擇及使用須遵從香港持牌醫生的專業意見。

參考資料：英國國家健康與臨床卓越研究院（NICE）ED指引 | 美國泌尿科學會（AUA）ED診療指南 | 香港衛生署 | 歐洲泌尿科學會（EAU）指引

最後更新：2024年